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这些痣除了影响美观,竟然还有这些潜在威胁!

行业运用 发布时间:2020-06-18 访问量:244

每个人或多或少都有那么几颗痣,也有很多朋友纠结:这个痣会不会恶变?要不要去除?什么方法去除?什么时候做好?留不留疤?疼不疼......

今天,我们就来说说“痣”的问题,一个很小又很大的问题。

01  什么是痣?痣是哪里来的?

痣俗称痦子,主要代指的是医学术语中的色素痣,是一种良性的皮肤肿瘤。当然也有少部分比较少见的痣没有颜色,比如无色素痣、贫血痣,这些都不在我们今天讨论的范畴。


我们身上最常见的也是色素痣。色素痣可以有很多种表现,可以是平的,凸的,颜色黑的,棕色,有毛的,无毛的,先天长的或后来出现的。

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色素痣是哪来的呢?其本质是皮肤内良性增生的黑素细胞团块,正常情况下我们身上所有皮肤包括头皮和甲母都存在黑素细胞,所以色素痣也就可以发生在我们身上任何部位的皮肤或者指(趾)甲。 

02  为什么有的痣平有的痣凸?

色素痣是否凸出皮肤表面,主要与增生的黑素细胞团块所在的皮肤内的层次有关。

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我们的皮肤由上到下可分为表皮层,真皮层和皮下脂肪。根据痣细胞所在的层次不同,我们可以将色素痣分为三类:皮内痣、交界痣和混合痣。

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  • 交界痣

交界痣之所以叫交界痣,是因为痣细胞主要存在于表皮和真皮的交界处。它的外观通常是非常平的黑色或深棕色斑点或斑片。交界痣年轻气盛,其痣细胞具有增生活跃的特性,其对外界的反复不恰当刺激很敏感,有一定恶变的风险。


  • 皮内痣

就是我们所说的凸出来的痣。它的痣细胞位置最深,在真皮内,所以会把表皮拱起来,外观看上去为半球形凸出于皮肤表面的痣,一般颜色也比较浅。

我们通常认为在真皮内的痣细胞更成熟,更安全,恶变的概率非常小。所以在医生眼里认为突出的痣和别的痣相比反而是最安全的。这可能与大家的主观感觉正相反,但必须帮皮内痣平反,这锅皮内痣不背。

如果我们身上见到这种凸出来的皮内痣,大可放心,只要你不要整天想着法的去刺激它,弄破它,它就不会惹麻烦。


  • 混合痣

复合痣其名字的含义是指痣细胞团块一部分在表真皮交界,另一部分在真皮内。所以其外观会略凸出皮面,但又不会像皮内痣拱的很高,同时也不会像交界痣那么平坦。复合痣总体来说我们认为也不怎么危险,安分的程度大概介于皮内痣与交界痣之间。

03  现代都有哪些点痣技术呢?

现代多采用激光点痣和手术切除两种方法。另外第三种方法就是很多年前用,现在用的越来越少甚至被淘汰的用药水去除或者液氮冷冻。

激光点痣法

目前最常用的激光是脉冲二氧化碳激光和饵激光,这是两种我们叫剥脱性的激光,能作用于组织中的水,对痣组织产生汽化剥脱作用,从而快速“祛痣”,并且伤口小,痛感低,不易产生疤痕、恢复快,不影响正常生活工作、无交叉感染,术后无需特别护理。因此,激光祛痣成为多数人祛痣的首要之选。

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其中,铒激光相较于传统的二氧化碳激光被水的吸取力增加约十倍,治疗时对皮肤气化厚度只有几十微米、薄而准确彻底,能更精确的汽化组织,对周围组织的热损伤更小,显著降低了治疗时的疼痛感,术后皮肤组织恢复快,色素沉着等副反应更小,不易留下瘢痕。


激光祛痣不是人人都适合,对于皮肤癌患者、发育异常的黑痣者、与黑色素瘤有关的皮肤病变者等,则不适合使用激光祛痣。

手术切除法

直径小于5mm激光治疗不易留疤痕,直径大于5mm建议选择手术切除。有些色素痣虽然直径不大,但是特别深,非手术治疗容易复发,也建议切掉(那些蓝黑的往往比较深)。手术切除比较彻底,但弊端是可能会留下疤痕,必要时后期配合激光进行疤痕治疗。

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两种祛痣方式各有利弊,但不能随心所欲,具体哪种祛痣方式更适合你,还得通过专业医院寻求皮肤科医生的帮助。

03  常见问题解答

1、为什么激光点痣需要多次治疗?

皮肤表皮损伤后,局部细胞代谢增强,并源源不断地产生新生细胞补充不断死亡、脱落的细胞来修复创面。

通过临床观察治疗后当表皮细胞向上迁移进行局部表皮修复过程中,深部痣组织也逐步向皮肤浅层迁移,当痣组织到达表皮时即可进行下一次治疗,多次治疗可获得满意效果。如果患者要求一次彻底清除痣组织,可能会留下凹性瘢痕的后果。


2、激光点痣后会留下小坑吗?

对于较深的痣是会出现这种情况,一般点痣后的小凹坑有的3-6个月以后会慢慢变平。


3、祛痣后需要多久恢复?

激光点痣:刚点完黑色就没有了,色素痣被气化了,但即刻出现凹坑,随后会有黄褐色结痂,周围发红,约5-7天后表面痂皮脱落,平整,红印,之后1-3个月红印慢慢消退。一般避水1-2天,自然脱痂,注意防晒。可以适当应用促进修复的药物。

手术切痣:切完需要缝合,一般第二天换药,6-7天拆线,刀口瘢痕3月后慢慢改善,必要时可以激光修复瘢痕。


4、长毛的痣都有坏心眼?

痣上长不长毛其实与痣细胞所在的部位有关,可以说是个偶然事件,与皮肤痣的良恶性并没什么直接关联。因为皮肤内本身就会有一个个的毛囊,如果痣细胞团块正好长在一个或几个毛囊周围,自然痣表面就会有毛发穿出。而且经验上看,一般有毛的痣,多是良性倾向。

但我们不要因为痣上有毛就总是拨弄或想要拔除它,反反复复的刺激谁也说不好哪天就会把痣细胞惹怒,恶变给你看。


5、坏的痣到底长成什么样?怎么辨别色素病里的危险分子以及早期恶性黑素瘤?

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区别普通的色素痣和黑色素瘤,有经典的ABCDE法:

A、非对称,痣出现不对称变化;

B、边缘不规则:良性痣边缘整齐,而黑色素瘤边缘常常模糊不清;

C、颜色改变:良性痣颜色均一,而黑色素瘤的颜色常常深浅不一;

D、直径:色素痣直径>6mm或色素痣明显长大要注意;

E、隆起:皮损隆起、进展。


另外,如果色素痣短期内生长迅速,颜色加深,色素不均一,边界不清晰、或有卫星灶;出现溃疡、出血等概述,说明该色素痣可能有二心,要叛变,需要把它去掉。



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